VISTO il DGiacominiEconomato202005-10-05T10:18:00Z2006-01-30T10:10:00Z2006-01-30T10:10:00Z1390022235Università della Tuscia185522608311.5604PUBBLICATO SU G.U. N. 7 DEL 27.1.2006 – SCADENZA 27.2.2006VISTO il D.P.R. 10 gennaio 1957, n. 3 – Testo unico delle disposizioni concernenti lo Statuto degli impiegati civili dello Stato nonché le relative norme di esecuzione, approvate con il D.P.R. 3.5.1957, n. 686;VISTA la legge 23 agosto 1988, n. 370 concernente l’esenzione dell’imposta di bollo per le domande di concorso e di assunzione presso le amministrazioni pubbliche;VISTA la legge 9 maggio 1989, n. 168 concernente, tra l’altro, l’autonomia delle Università; VISTA la legge 7 agosto 1990, n. 241 e successive modificazioni ed integrazioni, recante nuove norme in materia di procedimento amministrativo e di diritto di accesso ai documenti amministrativi;VISTA la legge 10 aprile 1991, n. 125 concernente la pari opportunità tra uomini e donne per l’accesso al lavoro;VISTA la legge 5 febbraio 1992, n. 104 e successive modificazioni ed integrazioni, concernente l’assistenza, l’integrazione sociale e i diritti delle persone handicappate;VISTO il D.P.C.M. 7 febbraio 1994, n. 174 e successive modificazioni, recante norme sull’accesso dei cittadini degli Stati membri dell’Unione Europea ai posti di lavoro presso le pubbliche amministrazioni;VISTO il D.P.R. 9 maggio 1994 n. 487 e successive modificazioni, recante norme sull'accesso agli impieghi nelle pubbliche amministrazioni e le modalità di svolgimento dei concorsi e delle altre forme di assunzione nel pubblico impiego;VISTA la legge 15 maggio 1997, n. 127 e successive modificazioni, recante misure urgenti per lo snellimento dell’attività amministrativa e dei procedimenti di decisione e di controllo;VISTA le legge 18.2.1999, n. 28 e in particolare l’art. 19, che prevede l’esenzione dall’imposta di bollo per copie conformi di atti;VISTA la legge 12 marzo 1999, n. 68, recante norme per il diritto al lavoro dei disabili e relativo regolamento di esecuzione emanato con D.P.R. del 10.10.2000, n. 333;VISTO il D.P.R. 28.12.2000, n. 445 – Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa;VISTO il D.L.vo 26.3.2001, n. 151 – Testo unico delle disposizioni legislative in materia di tutela e di sostegno della maternità e della paternità;VISTO il D.L.vo 30.3.2001, n. 165, recante norme generali sull’ordinamento del lavoro alle dipendenze delle amministrazioni pubbliche;VISTO il D. Lgs. 6.9.2001, n. 368, attuazione della direttiva 1999/70/CE relativa all’accordo quadro sul lavoro a tempo determinato;VISTO il D.L.vo 30.6.2003, n. 196 “Codice in materia dei dati personali”;VISTA la legge 30.12.2004, n. 311, recante disposizioni per la formazione del bilancio annuale e pluriennale dello Stato (legge finanziaria 2005); VISTO il contratto collettivo nazionale di lavoro relativo al comparto Università sottoscritto in data 27.1.2005 e pubblicato sulla G.U. n. 36 del 14.2.2005, che integra il CCNL del 9.8.2000; VISTO il Regolamento in materia di accesso all’impiego e mobilità del personale T.A. emanato da questa Università con D.R. n. 40/03 del 13.1.2003 ed in particolare il capo II;VISTA la nota n. 98 del 29.9.2005, con la quale il Presidente del Centro Linguistico di Ateneo richiede l’assunzione a tempo determinato della durata di un anno con contratto di lavoro part-time verticale al 30% di n. 8 unità di personale tecnico cat. D – p.e. D1 – con alta competenza linguistica, impegnando fondi derivanti dalla convenzione di Tarquinia per n. 6 unità;CONSIDERATO che il Consiglio di Amministrazione, nella seduta del 21.12.2005, ha autorizzato l’avvio delle procedure finalizzate all’assunzione a tempo determinato (un anno) e part-time (30%) di n. 6 unità di personale di cat. D, area tecnica, tecnico-scientifica ed elaborazione dati, p.e. D1, i cui oneri non sono a carico del Fondo di Finanziamento Ordinario dell’Università;CONSIDERATO che non vi sono graduatorie valide per la medesima professionalità, come da art. 13, c. 6, del Regolamento;VISTA la legge 23.12.2005, n. 266, recante disposizioni per la formazione del bilancio annuale e pluriennale dello Stato (legge finanziaria 2006);D E C R E T AArt. 1Selezione e numero dei postiE’ indetta una selezione pubblica, per titoli e colloquio, per il reclutamento di una unità di personale di Categoria D – Area tecnica, tecnico-scientifica ed elaborazione dati – posizione economica D1 –, per le attività connesse all’apprendimento della lingua persiana presso il Centro Linguistico d’Ateneo dell’Università degli Studi della Tuscia – sede di Tarquinia.L’assunzione è a tempo determinato, della durata di un anno, e parziale verticale al 30% con articolazione della prestazione lavorativa in concomitanza con le attività dell’anno accademico.Sono garantite pari opportunità tra uomini e donne per l'accesso al lavoro ed il trattamento sul lavoro.Art. 2Requisiti generali di ammissionePer l'ammissione alla selezione è richiesto il possesso dei seguenti requisiti generali:titolo di studio: laurea;(Per i titoli di studio conseguiti all’estero è richiesto il riconoscimento di equipollenza ai sensi della vigente normativa in materia. Tale equipollenza dovrà risultare da idonea certificazione rilasciata dalle competenti autorità);età non inferiore agli anni 18;la cittadinanza italiana. Tale requisito non è richiesto per i cittadini di uno degli Stati membri dell'Unione europea (sono equiparati ai cittadini italiani gli italiani non appartenenti alla Repubblica);godimento dei diritti politici;idoneità fisica all'impiego;essere in regola con le norme concernenti gli obblighi militari.Non possono essere ammessi al concorso coloro che siano esclusi dall'elettorato attivo politico e coloro che siano stati destituiti dall'impiego presso una pubblica amministrazione o licenziati per giusta causa o giustificato motivo soggettivo.I cittadini degli Stati membri dell'Unione europea devono possedere i seguenti requisiti:godere dei diritti civili e politici anche negli Stati di appartenenza o di provenienza;essere in possesso, fatta eccezione della titolarità della cittadinanza italiana, di tutti gli altri requisiti previsti per i cittadini della Repubblica;avere adeguata conoscenza della lingua italiana.I requisiti prescritti devono essere posseduti alla data di scadenza del termine ultimo per la presentazione della domanda di ammissione.I candidati sono ammessi al concorso con riserva. L'amministrazione può disporre in qualunque momento, con decreto motivato del Direttore amministrativo, l'esclusione dal concorso per difetto dei requisiti prescritti.Art. 3Domande e termine di presentazioneLe domande di ammissione, redatte in carta libera, in conformità allo schema allegato al presente bando, devono essere indirizzate e presentate direttamente o a mezzo di raccomandata con avviso di ricevimento all'Università degli Studi della Tuscia - Ufficio personale tecnico-amministrativo - Via Santa Maria in Gradi, 4 - 01100 Viterbo- con esclusione di qualsiasi altro mezzo, entro il termine perentorio, a pena di esclusione, del trentesimo giorno successivo a quello della pubblicazione del presente decreto nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica Italiana - IV serie speciale, concorsi ed esami.Si considerano prodotte in tempo utile le domande spedite a mezzo raccomandata con ricevuta di ritorno entro il termine suindicato. A tal fine fa fede il timbro a data dell'ufficio postale accettante.Nella domanda, ai sensi delle vigenti disposizioni, i candidati dovranno dichiarare sotto la propria personale responsabilità:Il cognome e il nome, la data ed il luogo di nascita;il possesso della cittadinanza italiana (sono equiparati ai cittadini gli italiani non appartenenti alla Repubblica); ovvero quella di uno degli Stati membri dell'Unione europea;il comune nelle cui liste elettorali sono iscritti, ovvero i motivi della non iscrizione o della cancellazione dalle liste elettorali medesime;di non aver riportato condanne penali ovvero le eventuali condanne penali riportate (anche se sia stata concessa amnistia, condono, indulto o perdono giudiziale);il possesso del titolo di studio che dà luogo all'ammissione al concorso così come specificato all'art. 2, punto 1), del presente bando;la posizione nei riguardi degli obblighi militari;i servizi prestati come impiegati presso pubbliche amministrazioni con l'indicazione della qualifica ed anzianità e, relativamente ai servizi già conclusi, delle cause di risoluzione degli stessi;di non essere stati destituiti dall'impiego presso pubbliche amministrazioni o licenziati per giusta causa o giustificato motivo soggettivo;la propria attuale residenza, l'indirizzo al quale si desidera che vengano effettuate le eventuali comunicazioni, impegnandosi a segnalare tempestivamente le variazioni che dovessero intervenire successivamente, nonché il numero di telefono;i cittadini degli stati membri della CEE devono altresì dichiarare di avere adeguata conoscenza della lingua italiana;il possesso di eventuali titoli di preferenza a parità di merito, ai sensi dell’art. 5 del DPR 9.5.1994, n. 487 e successive modificazioni.Ai sensi dell'art. 3 della legge 15.5.97, n. 127, la firma del candidato in calce alla domanda di partecipazione al concorso non è soggetta ad autenticazione.La mancata sottoscrizione della domanda di partecipazione da parte dei candidati comporta l'esclusione dal concorso.Alla domanda il candidato deve inoltre allegare:i titoli posseduti che saranno valutati ai sensi del successivo art. 4, unitamente ad un elenco degli stessi;un dettagliato curriculum concernente precedenti esperienze professionali.I titoli vanno prodotti in carta libera.I candidati possono dimostrare il possesso o la conformità all’originale dei predetti titoli mediante dichiarazione sostitutiva come previsto dal D.P.R. 28.12.2000, n. 445, utilizzando il modello contrassegnato come allegato “B” al presente bando.I candidati portatori di handicap, ai sensi della legge 5 febbraio 1992, n. 104, dovranno fare esplicita richiesta in relazione al proprio handicap, riguardo l'ausilio necessario, nonché‚ l'eventuale necessità di tempi aggiuntivi per l'espletamento delle prove d'esame.L'amministrazione non assume responsabilità per la dispersione di comunicazioni dipendente da inesatte indicazioni del recapito da parte del concorrente oppure da mancata o tardiva comunicazione del cambiamento dell'indirizzo indicato nella domanda, né per eventuali disguidi postali e telegrafici o comunque imputabili a fatti di terzi, a caso fortuito o forza maggiore.Art. 4Titoli valutabili e formazione della graduatoria di ammissioneLe categorie dei titoli valutabili sono le seguenti:Attività lavorativa comunque prestata presso l’Università (punti 1 per trimestre) o altre Pubbliche Amministrazioni (punti 1 per ogni semestre): fino a un massimo di punti 12,Idoneità a precedenti procedure selettive della categoria di riferimento o superiori: fino a un massimo di punti 6,Ulteriori titoli di studio o professionali tra quelli legalmente riconosciuti: fino a un massimo di punti 12.I titoli devono essere comunque inerenti e qualificanti per il posto messo a selezione.Art. 5Selezione e formazione della graduatoriaLa selezione è per titoli e colloquio.Ai titoli sono riservati 30 punti e al colloquio 30 punti.La valutazione dei titoli, previa individuazione dei criteri generali, è effettuata da parte della commissione giudicatrice dopo il colloquio unicamente per i candidati che avranno riportato in tale prova il punteggio di almeno 21/30.Il colloquio verterà su:informatica e strumentazione da laboratorio linguistico,analisi e costruzione di materiali per l’apprendimento della lingua persiana,conoscenza della lingua persiana al livello C2 del Quadro Europeo di Riferimento per le lingue straniere.La notifica del luogo, del giorno e dell’ora in cui si terrà il colloquio verrà data ai candidati almeno venti giorni prima dello svolgimento dello stesso, a mezzo raccomandata con avviso di ricevimento.La prova orale non si intenderà superata se il candidato non avrà riportato una votazione di almeno 21/30.Le sedute della commissione esaminatrice, durante lo svolgimento della prova orale , sono pubbliche.Al termine di ogni seduta la commissione esaminatrice formerà l’elenco dei candidati esaminati, con l’indicazione del voto riportato da ciascuno di essi e, nello stesso giorno, curerà l’affissione di tale elenco, sottoscritto dal presidente e dal segretario, all’albo della sede d’esame.Per essere ammessi a sostenere il colloquio, i candidati dovranno essere muniti, ad esclusione di altri, di uno dei seguenti documenti di riconoscimento:fotografia recente applicata su carta da bollo con la firma dell'aspirante autenticata dal sindaco o da un notaio;carta d'identità o passaporto o porto d'armi o patente automobilistica o tessera di riconoscimento rilasciata dalle amministrazioni dello Stato.Non saranno ammessi a partecipare alla prova i candidati non in grado di esibire alcuno dei predetti documenti di riconoscimento.La mancata presentazione alla prova sarà considerata come rinuncia alla prova stessa.La graduatoria di merito è formata sommando al punteggio del colloquio a quello conseguito nella valutazione dei titoli.A parità di merito si terrà conto dei titoli previsti dall'art. 5 del D.P.R. 9.5.94, n. 487 e successive modificazioni. A tal fine i candidati che abbiano superato la prova orale dovranno far pervenire all'Università degli Studi della Tuscia - Ufficio personale tecnico-amministrativo - Via Santa Maria in Gradi, 4 - 01100 Viterbo, entro il termine perentorio di quindici giorni decorrenti dal giorno successivo a quello in cui hanno sostenuto la prova, i documenti in carta semplice attestanti il possesso dei titoli di preferenza già indicati nella domanda, dai quali risulti, altresì, il possesso del requisito alla data di scadenza del termine utile per la presentazione della domanda di ammissione al concorso.I documenti si considerano prodotti in tempo utile, anche se spediti a mezzo raccomandata con avviso di ricevimento, entro il termine suindicato. A tal fine fa fede il timbro a data dell'ufficio postale accettante.Con decreto direttoriale, tenuto conto delle precedenze di cui sopra, saranno approvati gli atti relativi alla selezione e la graduatoria di merito.La graduatoria rimane efficace per un termine di 24 mesi dalla data di affissione della stessa all’albo ufficiale di Ateneo.Art. 6Commissione giudicatrice e trasparenza amministrativaLa commissione esaminatrice sarà nominata ai sensi dell'art. 10 del Regolamento in materia di accesso all’impiego e mobilità del personale tecnico-amministrativo.Il Presidente del Centro Linguistico d’Ateneo farà parte della commissione con funzioni di presidente.Espletata la prova di selezione la commissione forma la graduatoria di merito sommando al punteggio conseguito nel colloquio quello attribuito ai titoli.I candidati hanno facoltà di esercitare il diritto di accesso agli atti del procedimento concorsuale ai sensi dell’art. 9 del D.R. n. 994 del 7.8.2000 “Regolamento di esecuzione della legge 7.8.90, n. 241” pubblicato sulla G.U. n. 208 del 6.9.2000, con le modalità ivi previste.Art. 7Costituzione del rapporto di lavoro a tempo determinatoIl candidato utilmente collocato nella graduatoria di merito, subordinatamente a quanto previsto all’art. 2 del presente decreto, stipulerà con l’Università degli Studi della Tuscia un contratto individuale di lavoro a tempo determinato tipologia part-time verticale al 30% della durata di un anno. La determinazione dell’Università di costituire tale rapporto di lavoro viene formalmente notificata all’interessato.L’interessato che non assuma servizio senza giustificato motivo entro il termine stabilito decade dal diritto alla stipula del contratto individuale di lavoro.L’interessato deve, entro trenta giorni dalla data di stipula del contratto, presentare i documenti richiesti per l’assunzione in servizio sotto pena della risoluzione del contratto stesso.In nessun caso il rapporto di lavoro a tempo determinato regolato alle disposizioni citate, può trasformarsi in rapporto di lavoro a tempo indeterminato.Al personale assunto si applica il trattamento economico previsto dal contratto collettivo nazionale di lavoro in vigore al momento dell'assunzione.Art. 8Presentazione dei documentiEntro trenta giorni dal ricevimento della comunicazione relativa alla richiesta di costituzione del rapporto di lavoro il candidato vincitore dovrà presentare, a pena di risoluzione del medesimo, la seguente documentazione:1) certificato medico, in regola con le vigenti disposizioni sul bollo, rilasciato dall'azienda sanitaria competente per territorio attestante l'idoneità fisica al servizio continuativo ed incondizionato nell'impiego al quale si riferisce la nomina (in caso di presenza di qualche imperfezione, questa dovrà essere specificatamente menzionata con la dichiarazione che la stessa non menoma l'attitudine fisica all'impiego per il quale ha concorso).Tale certificato deve essere di data non anteriore a sei mesi rispetto alla data di stipula del contratto di lavoro.Se appartenente alle categorie protette dovrà inoltre produrre la dichiarazione legalizzata rilasciata da un ufficiale sanitario comprovante che l'invalido, per la natura e il grado della sua invalidità o mutilazione, non può riuscire di pregiudizio alla salute o alla incolumità dei compagni di lavoro o alla sicurezza degli impianti.Ai soggetti portatori di handicap ai sensi della legge 5 febbraio 1992, n. 104, saranno applicate le disposizioni di cui all'art. 22 della legge stessa.L'amministrazione ha la facoltà di sottoporre a visita medica di controllo il vincitore di concorso, in base alla normativa vigente.2) Dichiarazione resa ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445 dalla quale risulti:luogo e data di nascita,cittadinanza e godimento dei diritti politici, con l'indicazione che tali requisiti erano posseduti anche alla data di scadenza del bando,la posizione agli effetti dell'adempimento degli obblighi militari,la mancanza di condanne penali e di carichi pendenti,titolo di studio previsto al precedente art. 2, punto 1),se il candidato ricopra o meno altri posti retribuiti alle dipendenze dello Stato, di enti pubblici o di aziende private e se fruisca, comunque, di redditi di lavoro subordinato ed in caso affermativo relativa opzione, nonché di non esercitare il commercio, l'industria, né alcuna professione e di non coprire cariche in società costituite a fine di lucro. Detta dichiarazione deve contenere le eventuali indicazioni concernenti le cause di risoluzione di precedenti rapporti di impiego (art. 2, lettera g) del D.P.R. 3 maggio 1957, n. 686) e deve essere rilasciata anche se negativa.I certificati rilasciati dalle competenti autorità dello Stato di cui lo straniero è cittadino, debbono essere conformi alle disposizioni vigenti nello Stato stesso e debbono, altresì, essere legalizzati e tradotti dalle rappresentanze diplomatiche o consolari italiane.Agli atti e documenti redatti in lingua straniera deve essere allegata una traduzione in lingua italiana certificata conforme al testo straniero redatto dalla competente rappresentanza diplomatica o consolare, ovvero da un traduttore ufficiale.I documenti si considerano prodotti in tempo utile anche se spediti a mezzo di raccomandata con avviso di ricevimento entro il termine suindicato. A tal fine fa fede il timbro a data dell'ufficio postale accettante.Il lavoratore assunto sarà invitato a regolarizzare entro trenta giorni decorrrenti dalla data di ricezione dell’invito, pena la risoluzione del contratto, la documentazione incompleta o affetta da vizio sanabile.Art. 9Norma finalePer tutto quanto non previsto nel presente bando, valgono le disposizioni vigenti in materia, in quanto compatibili. Il presente bando di concorso viene inoltrato al Ministero di grazia e giustizia per la pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica. Il bando viene affisso all’albo ufficiale dell’Ateneo e sarà reso disponibile sul sito internet (http://www.unitus.it/).Viterbo lì, 18/01/2006 Il Direttore Amministrativof.toDott. Arch. Giovanni CuculloAllegato ASCHEMA DA SEGUIRE NELLA COMPILAZIONE DELLA DOMANDA(da inviarsi su carta libera)All'Università degli Studi della Tuscia- Ufficio personale tecnico-amministrativo -Via Santa Maria in Gradi, 4 - 01100 VITERBO Il sottoscritto (1) .................................. nato a ....................... (provincia di ........ ) il ................ e residente in ............................. C.A.P. ......... (provincia di ............) Via ...................................... n. ........ tel. .………....... ,C H I E D Edi essere ammesso alla selezione pubblica, per titoli e colloquio, per l’assunzione a tempo determinato, mediante la costituzione di un rapporto di lavoro part-time verticale al 30% della durata di un anno, a n. 1 posto per la Categoria D – Area tecnica, tecnico-scientifica ed elaborazione dati – per le attività connesse all’apprendimento della lingua persiana presso il Centro Linguistico d’Ateneo dell'Università degli Studi della Tuscia – sede di Tarquinia - indetto con D.D.A. n. 23 del 18.1.2006. A tal fine lo scrivente dichiara sotto la propria responsabilità:- di essere cittadino italiano o di uno Stato membro della Comunità economica europea;(2)- di essere iscritto nelle liste elettorali del Comune di ...........………………..……..;(oppure: di non essere iscritto nelle liste elettorali per il seguente motivo: .............................); per i cittadini della C.E.E. di godere dei diritti civili e politici anche nello stato di appartenenza o di provenienza;- di non aver riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali a carico in corso (oppure: di aver riportato le seguenti condanne penali:(3)……………………………………………………………..);- di essere in possesso del diploma di laurea in ………………………. conseguito presso l’Università……………………………. il ..............;- di non essere stato destituito o dispensato dall'impiego presso una pubblica amministrazione e di non essere stato dichiarato decaduto da altro impiego statale, ai sensi dell'art.127, lettera d), del Testo Unico sulle disposizioni concernenti lo Statuto degli impiegati civili dello Stato, approvato con decreto del Presidente della Repubblica 10.1.1957,n. 3,per aver conseguito l'impiego mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidità insanabile;- di essere in possesso dei seguenti titoli di cui all’art. 5 del DPR 9.5.1994, n. 487 e successive modificazioni: ………………………………………(indicare i titoli di preferenza a parità di merito posseduti);- di non essere stato licenziato per giusta causa o giustificato motivo soggettivo;- per quanto riguarda gli obblighi militari, di trovarsi nella posizione di ……………………………;- di avere adeguata conoscenza della lingua italiana (solo per i cittadini della C.E.E.)- di richiedere i seguenti benefici previsti dalla legge n. 104/92 ………………………… (4) e a tal fine allega certificazione relativa al proprio handicap.Il sottoscritto allega alla domanda, unitamente ad un elenco degli stessi, i titoli posseduti per la valutazione prevista all’art. 4 del bando.Il sottoscritto chiede inoltre che tutte le comunicazioni relative al presente concorso siano inviate al seguente indirizzo, impegnandosi a segnalare tempestivamente ogni variazione del medesimo:- nome e cognome;- via ..................... n. ...tel. ...../..........;- C.A.P. …….. città ……………….. (provincia …….).Data ……………………..Firma ……………………________________________________(1) Le donne sposate devono indicare nell'ordine: cognome da nubile, cognome del marito, nome.(2) Ovvero di essere equiparato ai cittadini dello Stato in quanto italiano non appartenente alla Repubblica.(3) Indicare la data del provvedimento e l'autorità giudiziaria che lo ha emesso, nonché‚ i procedimenti penali eventualmente pendenti. Indicare anche se siano stati concessi amnistia, condono, indulto o perdono giudiziale.(4) Tale dichiarazione deve essere resa unicamente dai portatori di handicap che intendono usufruire dei benefici di cui all'art. 20 della legge 104/92.ALLEGATO BDICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE(Art. 46 D.P.R. n. 445/2000)DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’(Art. 47 D.P.R. n. 445/2000)IL SOTTOSCRITTOCognome ______________________________________________________________________ (per le donne indicare il cognome da nubile)nome __________________________ codice fiscale ___________________________________nato a ____________________________ (provincia ______________ ) il __________________attualmente residente a ___________________________________ (provincia ______________)indirizzo ________________________________c.a.p. ____________ telefono n. ____________consapevole che le ipotesi di falsità in atti e le dichiarazioni mendaci sono punite dal codice penale e delle leggi speciali in materia,DICHIARA____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Luogo e data ________________________Il dichiarante_________________________________PAGE PAGE 6